抗生素過敏關鍵 長庚解開謎團

2020-10-13

 圖:磺胺類抗生素「撲菌特錠」,是容易引發過敏的成分。長庚醫院團隊昨天舉辦記者會公布最新研究成果。 (中央社)

 痘痘藥、燙傷藥膏常見的磺胺類抗生素「撲菌特錠」,是容易引發過敏的成分。長庚團隊最新研究發現,帶有特殊基因者使用此成分過敏風險比常人高四十五倍,解開醫界探索數十年謎團。
 長庚醫院十三日舉辦記者會公布這項研究成果,參與研究的林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳俊賓表示,磺胺類抗生素「撲菌特錠」(Baktar)是全球廣泛使用半世紀的老藥,全台每年約有二十至三十萬人使用此成分藥品治療人體各種感染症,常用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等,不少燙傷藥膏及眼藥水都有此成分,有其不可取代的地位。
 不過,根據台灣藥害救濟統計,撲菌特錠是排名前十大常見藥物,也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物。
 陳俊賓說,磺胺類抗生素過敏可從輕微到嚴重反應都有,輕微的表現可能是局部或全身的搔癢紅疹,嚴重過敏反應則包含史帝文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀(DRESS)。
 陳俊賓指出,過敏患者輕則出現全身性產生紅疹與水泡,也可能出現大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,嚴重甚至可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡,死亡率高達三十%;即便幸運存活,患者也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症。
 過去數十年,全世界科學家都在尋找患者為何會對磺胺類抗生素產生嚴重藥物過敏反應,長庚研究團隊帶領台灣及亞洲各國攜手進行研究,利用最新的全基因體定序研究技術,耗時五年找出磺胺類抗生素過敏的特殊基因型。
●特殊基因者使用撲菌特錠過敏風險高
 研究發現,帶有特殊基因(HLA-B*十三:一及相關基因型)的民眾,使用撲菌特錠抗生素發生嚴重藥物過敏的風險,比一般人高出四十五倍,形同解開藥物過敏領域一大未解之謎。
 這項研究結果今年九月已發表於國際過敏領域排名第一的期刊「過敏與臨床免疫學期刊」,並申請全球專利。【記者洪運/台北報導】

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