靠達文西手術自費健保兩頭賺? 健保署︰坦白從寬

2019-04-14

 圖說:醫師操作達文西機械手臂手術的實況。 (圖╱彰濱秀傳)

 健保署分析大數據發現,有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術,又違規申請健保給付,浮報金額恐高達三‧五五億元,疑義件數前五名中以北醫附醫居冠,林口長庚、台大醫院也上榜。
 衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴十四日舉行記者會指出,近年達文西微創手術應用相當廣泛,為了評估手術效益及患者術後恢復情形,自民國一○四年起要求醫院替患者進行自費達文西手術時,同步在健保系統進行註記。
 蔡淑鈴說,健保署近期取得達文西業者申報資料,比對健保醫療院所申報件數發現,婦科子宮肌瘤手術全台做了近一千七百件,但醫療院所向健保申報件數僅不到七百件,便以大數據展開分析。
 分析結果顯示,一○四到一○八年二月間,全台共申報一萬三九○三件達文西手術,進一步分析發現,有醫院疑似向患者收取約十八至二十萬元的達文西手術費用,又向健保申報手術費用,有疑義件數多達七八一○件,其中婦產科、泌尿科占四十一%,疑浮報金額高達三‧五五億元。
 蔡淑鈴指出,有疑義的醫院前五名當中,以台北醫學大學附設醫院有疑義件數達二一四四件最多,其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院,疑義件數介於四百至六五○件之間。
 她舉例,若有患者自費以達文西手術切除子宮,若醫師在手術過程中發現患者有疝氣或其他問題,在同一次手術中一併解決,若向患者收取手術費用又以其他名目申請健保給付,就認定為有疑義。
 蔡淑鈴強調,由於有疑義件數太多,因此十一至十二日已向有疑義醫院發出公文,也特別致電院長說明,要求十九日前釐清相關疑義後回覆。
 她表示,若醫院調查發現確實有違規狀況,自首並追回金額可坦白從寬,但若後續被查出虛報,將罰款十倍或停止特約一至三個月,嚴重甚至恐遭停止特約一年處分。【記者楊沖/台北報導】
------------------------------
●什麼是達文西手術
 達文西手術是最新的微創手術技術,有別傳統手術必須開膛破肚,醫師在電腦與靈活的機器手臂協助下,只需劃開幾個傷口,就能將機器手臂深入體內進行旋轉、捏夾、切除等複雜動作,目前臨床廣泛應用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別。
 而達文西手術系統的命名,是要紀念李奧納多·達·文西的解剖學研究促成了歷史上的第一個已知的機器人的設計。

港台樂透 最新開獎 <更多>
威力彩
第108050期
開獎日期:2019/06/24
  • 14
  • 34
  • 23
  • 27
  • 36
  • 35
  • 03
大樂透
第108058期
開獎日期:2019/06/25
  • 38
  • 31
  • 36
  • 08
  • 45
  • 20
  • 33
今彩539
第108151期
開獎日期:2019/06/25
  • 28
  • 21
  • 04
  • 13
  • 11
雙贏彩
第108151期
開獎日期:2019/06/25
  • 19
  • 20
  • 07
  • 23
  • 08
  • 15
  • 21
  • 02
  • 03
  • 09
  • 17
  • 06
3星彩
第108151期
開獎日期:2019/06/25
  • 4
  • 0
  • 5
4星彩
第108151期
開獎日期:2019/06/25
  • 4
  • 9
  • 0
  • 6
六合彩
第108071期
開獎日期:2019/06/25
  • 29
  • 46
  • 25
  • 32
  • 40
  • 23
  • 13
統一發票 1、2月
特別獎
00106725
特 獎
90819218
頭 獎
13440631
26650552
09775722
增開陸獎
809264
星座幸運色 6/26 <更多>
水瓶座

01/20~02/18

雙魚座

02/19~03/20

牡羊座

03/21~04/19

金牛座

04/20~05/20

雙子座

05/21~06/21

巨蟹座

06/22~07/22

獅子座

07/23~08/22

處女座

08/23~09/22

天秤座

09/23~10/23

天蠍座

10/24~11/22

射手座

11/23~12/21

魔羯座

12/22~01/19

真晨報FB
歷史新聞